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无精症是指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子，几年前无精症患者基本上是被无情的剥夺了生育的权利，想要孩子也真是领养或捐精。可是随着科技的发展，无精症似乎已经不是生育界的“绝症”了。那么，无精症患者可以实现生育下一代吗？生育的下一代健康有问题吗？下面跟着医羽一起了解一下无精症的相关知识吧！

无精症的男性还可以生育下一代吗？

很多人对这个问题非常疑惑。随着工业化的发展与环境污染的加重，越来越多的育龄男性患上无精子症，约占不孕不育夫妇的10%。无精症又分为梗阻性和非梗阻性无精症。其中，梗阻性无精症是由于输精管堵塞或先天性输精管发育不良或缺如，导致精子无法从睾丸或附睾排出体外，无法怀孕生子。

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对于这一类患者，医生可以通过穿刺或显微取精来获得睾丸或附睾的精子，再结合辅助生殖技术，帮助他们获得后代，而且所有的梗阻性无精症患者都可以获得睾丸或附睾的精子。

部分非梗阻性无精症也可以通过显微取精来获得睾丸精子，这是因为睾丸有局灶生精的特 得已发育成熟的精子，再结合辅助生殖技术（ICSI）进行治疗获得自己的后代。目前，约有50%的非梗阻性无精症患者可以通过手术获得睾丸精子。

那么，通过“显微取精+试管婴儿（ICSI）”生子会影响下一代的健康吗？

目前，对这个问题非常有争议。有一些研究表明，在非射精获得的精子行ICSI治疗后出生的孩子会增加出生缺陷，其他有一些研究持相反观点。国内武汉同济医院对该院生殖中心治疗的无精症患者进行了一项十年（2006-2016）的研究，一共有775例临床妊娠为非射精组（睾丸或附睾精子），2,486例临床妊娠为射精组（精液中精子）。

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该研究结果显示两组的每次移植的流产率，每临床妊娠的异位妊娠率，每临床妊娠和胎儿的人工流产率每次临床妊娠的死亡人数，均没有统计学差异，(p 0.05)。但非射精组的临床妊娠率和着床率明显高于射精组 (p 0.001)，非射精组的活产率与射精组相比，前者显著高于后者(45.4% vs 36.7%，p 0.001)。附睾精子、睾丸精子和射精精子各组比较发现，患儿的先天性畸形发生率之间无差异。在单胎妊娠活产中，非射精组与射精组相比，女孩比男孩多。

精液中连续3次找不到一个精子诊断为无精子症。如果是输精管道阻塞导致的无精症需要进一步做睾丸活检，到医院来由医生检查看其睾丸或附睾里面是否有好的精子，如果有，就可以做试管婴儿。

无精症患者是怎样做试管婴儿的?

这部分无精症患者经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA)，可以获得少量精子。附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力，亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行，但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术，获得的标本可冷冻保存。

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借助于仅需几条精子就可以受孕的第二代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射。

手术过程

1、治疗前检查：女方检查同体外受精与胚胎移植;

2、男方检查同体外受精与胚胎移植;无精症者行睾丸或附睾穿刺抽吸检查及病理检查证实有活精子，并且检查血常规及凝血功能检查;严重的少、弱、畸精子症和无精症者，必须做染色体及性激素五项检查，建议Y染色体微缺失筛查。

3、操作方法是将卵子从女性体内取出后，选择活力好、形态正常的单个精子用显微注射针将其直接注射到卵细胞内，继续培养确定卵细胞已受精并分裂后，将胚胎移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。

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