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来源:http://www.oupaishi.com  日期:2022-09-14

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贵阳试管婴儿成功移植后,B超检查适合多少次?

试管婴儿孕期B超检查

B超是产前检查中一个必不可少的项目,它在排除异位妊娠、检测胎儿是否存在严重畸形等方面有重要的作用。根据中华医学会妇产科分会产科学组在2018最新发布的“孕前和孕期保健指南(2018)”中的建议,准妈妈在整个孕期中

至少要做5次B超检查。

对于做试管婴儿的准妈妈来说,在孕期做B超的次数跟自然受孕的准妈妈基本一致,但由于存在个体差异,有些准妈妈的检查次数可能需要在此基础上进行适当的增减,具体还是要根据实际情况而定,而在不同时间段做B超检查,其作用也是不一样的。

试管婴儿孕期B超检查时间及作用

01

早孕超声检查(4~6周)

这是孕期的首次B超检查,一般安排在移植30天后进行,主要作用是确定胚胎是否为宫内妊娠

(排除宫外孕)

02

NT超声检查(10~13周)

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NT超声检查主要检查胎儿颈项后透明带的厚度,作用在于在妊娠早期诊断以唐氏综合征为代表的

染色体疾病

03

系统超声检查(20~24周)

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系统超声检查,即大排畸检查,是整个孕期中最全面的一次超声检查,主要作用是通过对胎儿的全身各系统结构,包括四肢、内脏、脑部、脊柱、膀胱等器官的观察,进行系统化

筛查胎儿严重畸形。

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该检查一般在20~24周进行,因为此时胎儿的器官发育较好,羊水量也比较多,可以清晰地观察到胎儿的发育情况。目前比较常见的两种检查方式是

三维和四维彩超

04

孕晚期超声检查(28~32周)

到了孕晚期,检查的主要目的不再是排畸,而是观察胎儿的发育生长情况、胎位、羊水量、胎盘位置、胎儿脐血流指数等情况是正常以及有没有出现脐带绕颈的现象。

05

产前胎儿估重检查(38周后)

胎儿在37周之后就足月了,这个时候做超声检查的主要作用是

确定胎位,

确定生产方式。

进周前的全面检查


在进入试管婴儿(IVF)周期治疗之前,首先应该需行一次全面超声检查。可帮我们初步测量子宫和卵巢的大小、排除子宫畸形、附件或盆腔内病变以及包块,评估双侧卵巢储备情况。必要时还需进行彩超检查,进一步确认子宫及宫腔形态,避免IVF治疗的禁忌症;
同时针对双侧卵巢窦卵泡计数进行检查,结合其他方面的指标,如体重指数、激素水平、既往卵巢的促排卵反应情况等,根据卵巢对药物刺激的反应,来拟定IVF促排卵方案。


进入周期之后的超声检查


在月经的第2~3天,需来我院进行基础超声检查,针对双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数进行检查,以此来评估这一周期卵巢的基础状态,并以此来制定促排卵的方案及药物剂量。如遇优势卵泡提前出现的情况,结合患者的身体情况,推出下一步治疗方案。


促排卵药物启动的4~5天后,会再次进行超声监测,针对双侧卵巢内生长卵泡的发育状况进行观察,了解优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况等,及时调整用药方案。可能包括:a、调整或维持促排卵药物的用药量,预约下次超声检查;b、一旦出现意外或不利情况,应及时取消或终止这一周期的治疗。


之后,随着优势卵泡慢慢增大,卵泡的超声监测频率也会适当增多,一直延续到卵泡发育成熟,到达HCG扳机时的标准,总共大约需要进行3~5次卵泡监测,注射HCG后36~37小时,通过阴道超声来取卵。


无论是移植鲜胚还是移植冻胚,医生都是完全在超声的监测之下进行移植的;对于少数有卵巢过度刺激的情况,卵巢的测量、腹水或胸水的测量同样都需要通过超声进行风险评估。
冻胚周期的超声检查


因为冻胚移植内膜准备方案不同,因此,进行超声监测的时间也会有所区别;
自然周期:根据患者的卵泡生长规律来进行超声检查,一直到排卵期,可确定移植日期;
基础状态的超声监测:在月经周期的第1~5天可进行,用来评估盆腔的基础状态,了解内膜情况和卵巢、盆腔是否有异常等,是内膜准备方案的重要依据。


激素替代周期:超声监测是根据药物使用的时间来进行的,重点了解内膜的厚度及分型,一直到移植日期确定后。

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怀孕后的超声安排
我们先要恭喜您,在这个移植周期成功受孕!


1、我们需要通过超声检查掌握临床妊娠情况,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胎停育等。
胚胎移植后4周左右进行超声检查来明确妊娠部位、胎心搏动、胎儿个数、发育状况等;
胚胎移植后7~8周左右(相当于孕70天左右)进行超声检查来了解宫内胎儿发育情况,对于双胎妊娠,需明晰双胎性质,以便于更好的进行胎儿随访。


注意:对于怀孕后2次进行超声检查均未提示明显异常的准妈妈就可以在当地降档待产了。


值得注意的是,因为患者个体差异、方案不同等因素,并不是所有的患者需要进行的超声检查时间都统一,对于特殊患者的特殊情况医生在处理时会针对性的采取措施,因此具体情况,需谨遵医嘱在前面的内容当中,我们详细给大家介绍了试管婴儿治疗过程当中需要进行B超的环节,希望对您进一步认识试管婴儿能够有所帮助。

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