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三代试管移植一个囊胚成功率怎样？哪些情况不建议移植囊胚？现代的医学技术越来越进步，有生育困难的女性都可以通过三代试管婴儿技术完成生育梦。而在做三代试管前，夫妻双方要先进行常规的检查，然后根据身体情况制定促排方案。今天，和来详细了解一下。

接下来为大家讲解一下。什么是囊胚?临床上指的是已完全发育成熟的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎结构稳定，发育潜能大、着床率高。什么样的囊胚才算优质囊胚?目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期：1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔胚胎总体积的1/22期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/23期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出其中1期、2期又被统称为早期囊胚。

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔较小，难以准确区分内细胞团的界限。故而将处于3～6期的囊胚内细胞团质量进行分级如下：A级：非常突出，容易辨别，由许多细胞紧密组合B级：很容易辨别，由许多细胞松散组合C级：细胞数目很少，很难辨别滋养层细胞(颜值)分级，3~6期的囊胚的滋养层细胞分级如下：A级：上层细胞由较多的细胞组成，结构紧密B层：上层细胞由少量细胞形成，结构松散C层：上层细胞数量少综上所述，最优质的囊胚为5D，4AA，也是被认为最适合移植的囊胚。

除此之外，有些胚胎发育的比较慢，要第六天或第七天才能发育到囊胚，所以囊胚养成天数也是判断发育潜能的重要指标，通常第五天的最好，第六次的次之，第七天的较差，再晚点就没有什么发育潜能了。大多数实验室中，形态学上最优秀的卵裂期胚胎，在第三天被优先冷冻，而囊胚是将剩下的胚胎进一步培养，淘汰了孱弱的、有明显缺陷的伙伴而胜出的胚胎。

痛经是让很多女性朋友头疼的问题，常常没有任何原因就开始，有时逐渐加重，直到难以忍受，不少女性朋友甚至需要通过口服止痛药才能缓解。痛经常常容易被女性忽视，但你知道吗?痛经的罪魁祸首竟可能是子宫肌腺症。到底什么是子宫肌腺症呢?又会对女性造成什么影响呢?

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌症常表现出月经失调(40%～50%)的症状，主要为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

同时，痛经(25%)也是子宫腺肌症患者常表现出的症状。特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。对于有生育要求的肌腺症患者，若是自然尝试妊娠不成功(肌腺症发生流产、胚胎停育的情况比正常人群要高)，通常需要辅助生育的方法进行助孕，若是子宫内病灶局限或者过大，可以先行腹腔镜手术切除病灶或者高强度聚焦超声治疗消融病灶。也有部分患者尽管经过多种方法的努力，仍然无法怀孕的，**可能成为唯一的解决方案。传承生殖去年接触到苏州的杨女士，就是一位子宫肌腺症伴多发性子宫肌瘤患者，34岁的杨女士婚后不孕，检查后发现子宫肌瘤加双侧卵巢囊肿，开腹手术之后复发子宫肌腺症，随后三年治疗无果，病情越发严重。

备孕四年常年往返于医院，花了巨额的医疗费用，病情不但没有得到控制，子宫环境竟然越来越差。去年年初，杨女士在朋友介绍下，来到广州传承生殖咨询试管婴儿事项。在提交了身体报告与曾主任面诊之后，主任分析杨女士此前子宫多发肌瘤手术之后子宫内环境变差，此时女方子宫内膜厚度已经不适合自行孕育胎儿，最终建议接触合法的孕妈妈完成孕育工作。三个月的准备之后，杨女士顺利进入试管周期，通过一天的促排之后，杨女士的卵泡竟然没有生长，考虑到可能是个体差异，医生及时为杨女士调整了用药种类和用药量。在第二次复查时杨女士的卵泡终于开始正常生长，三天之后，医生再次为杨女士调整了用药量并增添了另一个新药，第四次复查时卵泡生长的非常好，医生为杨女士打了夜针，准备取卵环节。

三代试管移植一个囊胚成功率怎样？哪些情况不建议移植囊胚？

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后期取卵时，为了能获得更多的卵子用以受精，一般会一次性取出多个卵子，而移植胚胎时也不止移植一个，而是12个。因为前期培育多个胚胎，所以移植时会选择最优质的移植到子宫内，剩下的用以冷冻，以备胚胎着床不成功再次移植。

胚胎冷冻有两大好处，一是可以免去女性再次忍受促排卵所带来的痛苦和副作用，二是减少相关的费用。所以，对于胚胎移植来说，一般分为鲜胚移植和冻胚移植两种。

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在胚胎移植期间，有些患者可能不适合移植鲜胚而移植冻胚，所以很多人觉得很奇怪：为什么别人能移植鲜胚而我不能？移植鲜胚还有要求吗？其实，不建议患者移植鲜胚的情况如下：

1、在促排治疗期间，如果经过B超检查显示卵巢较大，再加上卵泡又多，夜针日的激素水平较高，这样获卵数量就越多。而为了防止出现卵巢过度刺激综合征，还有防止进一步发生严重的并发症。医生在这个时候会建议患者先将所有胚胎进行冷冻，等卵巢恢复正常之后再进行移植。

2、如果促排卵期间发现子宫内膜过厚，甚至有不均匀的回声，因为内膜的容受性问题，此时也不建议鲜胚移植而冷冻胚胎。

3、输卵管对孕育也很重要，如果此时发现有输卵管积液，但因为积液和宫腔相通，会不断冲刷宫腔，造成胚胎着床率下降，这样一般都被要求先对盆腔情况处理后再移植冻胚。

鲜胚主要是来源于体外培养受精，没有经历过其他环节的干扰。而冷冻胚胎移植时，在胚胎冷冻和复苏过程中，可能会造成胚胎的损坏，进一步降低了胚胎的发育潜能。不过也正是因为经过了这个环节，所以存活下来的胚胎才更加强壮，甚至起到挑选胚胎的作用。

三代试管移植一个囊胚成功率怎样？哪些情况不建议移植囊胚？今天就讲到这里了，不过鲜胚也有一定的弊端，因为各种促排药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能会受到一定的影响，但冷冻胚胎却可以完全避免这种不利因素。

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所以，两种胚胎移植都有一定的弊端。不管移植哪种胚胎，都要根据医生的建议进行选择，更要配合好医生，以免因为盲目选择胚胎而影响受孕率。

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