秋日风味

一片一片

的黄叶

慢慢飘落

仿佛时光

也慢了下来

为了迎接明年小小的他

准妈妈，你知道这些知识点吗?

1.为什么要口服避孕药?

降调期间服用避孕药可不是为了避孕哦!而是用药物机制调节患者的月经周期，为后面的促排卵做准备。

准确来说，服用避孕药是来控制女性排卵的，如果卵泡多，吃避孕药可以抑制优势卵泡的生长，提升卵泡质量;如果月经不规律，或者周期太长或太短，服用避孕药可以使月经规律，有利于下一步的治疗。

此外，口服避孕药还可以减少治疗过程中卵巢囊肿的形成，获得较好的排卵效果。

2.促排卵会导致卵巢早衰吗?

不会的。

每个自然月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来，它们都具有继续发育的潜能，但是垂体分泌的促卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟。

所以，最终只有一个表面受体最多的卵泡吸收了最多的促卵泡生长素，从而能继续发育，同时它还能分泌抑制其他卵子发育的激素。最后，只有1个卵泡发育成熟。

而促排卵过程给予了足够的促卵泡生长素，可以满足所有卵泡发育，这样其他原本会受到抑制、凋亡的卵子就可以成熟啦!所以，促排卵过程是一个废物利用的过程哦，而不是消耗下一周期的卵子，所以不会导致卵巢早衰啦~

3.移植后为什么要一直用黄体酮?

通常来说，自然受孕是不需要额外补充黄体酮的，因为卵巢排卵形成的黄体会产生孕酮，能够帮助子宫以及其内膜转变为胚胎着床的理想状态。

但是，如果是试管助孕的话，促排卵药物的使用会影响黄体期的激素水平，此外，取卵的时候，女性体内的颗粒细胞也会大量丢失，大大降低了黄体的有效成分，导致黄体功能不全。

这大大影响了胚胎的顺利着床与发育，增加了着床失败率、流产率等。

黄体酮还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，能够保障胎儿顺利度过40周妊娠期。这就是为什么医生建议患者在胚胎移植后注射黄体酮的重要原因啦~

4.为什么让我放弃新鲜胚胎移植

当促排卵过程中，雌激素过高、取卵太多时，如果患者移植后怀孕，病情会加重，严重的话可危及患者生命。

当内膜过薄或过厚，或有其他宫腔问题，例如子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜息肉等，也不利于胚胎着床，治疗前不适合移植。

当HCG日的孕酮水平过高，表示内膜对胚胎的容受性降低，从而导致移植成功率下降，流产率也会增加。

当输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎。

当女性在取卵后出现感染、发热、出血及其他一些急症的情况，可能影响胚胎的进一步发育，也不适合移植。

而且冻胚移植还更便于准父母进行行程安排、身体调养安排呢!

5.为什么我需要做宫腔镜

如果超声多次提示内膜回声不均或存在高回声，或者造影片子提示宫腔线不光滑，或者怀疑子宫畸形，建议做宫腔镜明确诊断，因为宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准。

如果子宫内膜的病理报告有异常，需要治疗方可移植。

超声正常，却反复移植失败，也需要进行宫腔镜排查缘由。

宫腔镜一般选择在月经干净后2-7天进行比较合适，女性来月经之后，就不可以与丈夫同房。

试管婴儿技术到底如何，成功率是否普遍虚高？

如果一个医生告诉你成功率70%或80%，那么他肯定是只说了好的一部分，因为根据医院的数据统计，试管婴儿的成功率普遍都是50%~60%的范围。
因为人们生活习惯，面临生育困难的夫妻越来越多，据不完全统计，美国平均每八对育龄夫妻之中，就往往会有一对不孕不育的夫妻，尤其是我国全面放开“二孩”政策实施后，一些高龄夫妻也面临着生育障碍的问题。
于是这个时候，“试管婴儿”及时的出现了，这项辅助生殖技术，被称为“人类医学史上的奇迹”，圆了人们的生儿育女之梦。
因此相应地产生了许多可做拥有“试管婴儿”技术的医院，及一些代理机构，并且他们几乎同样声称试管婴儿成功率可以在80%，尤其是那个知名的或国外的单位，甚至宣称成功率可达到90%。
那么80%-90%的试管婴儿成功率到底是靠谱，还是忽悠呢？我们来了解分析一下就明白了：
试管婴儿80%成功率绝对虚高。因为经专家的多次临床发现，试管夫妻的年龄若在30岁以下，成功率可达80%；试管夫妻的年龄若在30到40岁，不可能达到80%；试管夫妻的年龄若在45岁以上，能达到10%就不错了。
并且，即使是一直处于辅助生殖领域前沿的美国，目前也达不到80%的成功率，可以达到80%的是囊胚移植。
即使试管技术发展迅速，并且技术较为成熟，但也仅是促成精卵结合成胚胎再移植母体内，但无法控制胚胎的质量及成活率。这也就是说，如果试管夫妻任何一方精子、卵子质量存在问题，那么试管过程就会比较曲折。
所以说80%的成功率是一个带有水份的数字，这个数值并不是指所有人。
由此可见，试管婴儿成功率是要看做试管本人身体情况的，虽然每个地区、每家医院都有所区别，但大多数情况下也没有特别大的区别，医生和医疗条件很重要，但是同样重要的是个人身体情况。
对此美国专家表示，除了每个国家法律和规则不一样以外，其他没有多大区别，也没有必要盲目选择，而是要看自己更加注重什么，在乎哪一方面。
觉得试管成功率低是人们心中的一个误区，因为实际上自然怀孕成功的机率只有15%—20%，而人工授精的成功率只有20%左右，那么与其两种情况相比，试管婴儿的成功率算是很高了。
在我看来个人试管成功率要么是100%，要么就是0%，因为即使试管成功率达到了80%，但是如果你没有成功，那么这个数值是没有任何意义的，即使试管只有10%的成功率，但是你成功率那对于你来说，成功率也是100%的。
-试管成功-
-需要条件-
实际上，试管婴儿的成功率究竟如何，还要看以下这3方面的条件才能真正定论：
一、夫妻双方年龄大小，身体情况如如：卵子、精子质量、女方子宫环境等。
二、做试管你所选择的医院与医生技术如何。
三、做“试管”时，整个过程中的饮食与住宿坏境如何，以及夫妻心情的影响，尤其是女方。
由此可见，如果你的年龄在30岁左右，胚胎质量属A级，心理素质非常好，女方的子宫环境良好，主治医生有非常棒的技术与经难验，这些条件都符合的话，那么你的成功率肯定会有有所提高，一定要控制自己的情绪。

现在的试管婴儿成功率是不是普遍虚高？

回复: <p>【“试管婴儿”的成功率】<strong>您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！</strong></p><p>“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。</p><p></p><p>“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。</p><p>【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2024年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。</p><p>【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：</p><p>1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；</p><p>2、对超排卵反应；</p><p>3、采集的卵母细胞的数量和质量；</p><p>4、精子的质量；</p><p>5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；</p><p>6、子宫对孕胚的排异反应。</p><p>试管婴儿的内幕</p><p>#互联网医疗社区#</p><p>作者：王景安大夫</p><p>试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。</p><p>一、试管婴儿手术流程</p><p>【做试管婴儿需做的准备】</p><p>国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共498家（审批截至2018年12月31日），名单，您们可以随时到国家卫生部网站查询的：</p><p>做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。</p><p>男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。</p><p>一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。</p><p>国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……</p><p>【试管婴儿进行的步骤】</p><p>1、控制性超排卵\xa0 2、监测卵泡\xa0 3、取卵\xa0 4、取精\xa0 5、体外受精</p><p>6、胚胎体外培养\xa0 7、胚胎移植\xa0 8、胚胎移植后补充黄体酮</p><p>9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠</p><p>10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位</p><p>【患者就诊前的准备工作】</p><p>首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：</p><p>1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。</p><p>2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3．近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。</p><p>4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。</p><p>上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。</p><p>二、试管婴儿技术的发展</p><p>第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。</p><p>第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。</p><p>第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。</p><p>第三代试管婴儿：先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟。</p><p>第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。</p><p>这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。</p><p>人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。</p><p>【利弊分析】从目前的各种文献来看，虽然有争议，但大致聚焦于以下几点：</p><p>试管婴儿的几个弊端</p><p>1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。</p><p>2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。</p><p>3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。</p><p>4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。</p><p>5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；</p><p>6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6﹪－14﹪。</p><p>7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。</p><p>【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！</p><p>“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。</p><p>“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。</p><p>【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2024年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。</p><p>【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：</p><p>1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；</p><p>2、对超排卵反应；</p><p>3、采集的卵母细胞的数量和质量；</p><p>4、精子的质量；</p><p>5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；</p><p>6、子宫对孕胚的排异反应。</p><p>【王景安大夫忠告】</p><p>目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者，但由于其费用较高，尚难以在国内普及。您遇到的医生极力推荐让您们做试管的原因多半是：现在都知道试管的成功率低，不管医院有没有真技术，都推荐您做，做成了，皆大欢喜；做不成功，人家医院也挣到钱了，不用担责任的；可以说是“旱涝保收”，这也就是为什么那么多医院医生都推荐让您做试管的原因之一……</p><p>首选试管的话，只要您认准了走这一条路，耗时费力花费巨大，最后结局还不见得一定能成功怀孕生育！</p><p>做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。</p><p>如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不误您们试管进周前的准备工作。</p><p>女方只要没有绝经，无论月经调与不调，无论有无试管失败还是多次试管失败，那您们的怀孕生育能力依然存在！请不要有思想包袱！</p><p>如果急于怀孕生育的话，建议您来我们这里，有快速便捷的怀孕方法和治疗；可以确保您们怀孕生育的。当月就有解决问题马上当月怀孕者，大部分人都能在三、四个月内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！也可以立字据签协议，三个月之内确保您快速怀孕。四十余年的从医生涯，我坚持的人生信念：用良心做事，靠技术吃饭。我能理解您们的心情。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……</p><p>请您再斟酌。技术不是难题，关键在于医者的细心与悟道…</p><p>祝您好孕！</p></p>回复1: 试管婴儿的成功率跟自身的身体状况有很大的关系，跟医院的医疗水平也有一定的关系。就目前来看试管婴儿的成功率还是挺高的。望采纳</p>